Reflux bij baby's: Tips voor het voeden en het indikken van melk
Wat is reflux bij baby's en hoe herken je het?
Je bent net thuis met je kleintje en dan gebeurt het: de melk komt eruit alsof je baby een fontein is. Dat is reflux.
Het betekent dat de maaginhoud terugstroomt naar de slokdarm en soms de mond uit. Een beetje spugen na een voeding is normaal, maar als het gebeurt na bijna elke slok, is het intensief. Reflux bij baby's is niet hetzelfde als spugen.
Bij reflux is er sprake van een fysieke oorzaak: de maagklep werkt nog niet optimaal. Je baby zal niet altijd huilen van de pijn.
Soms is er sprake van verborgen reflux. Je herkent dit aan onrustig drinken, veel boeren en een baby die continu aan de borst of fles wil, maar na een slok weer ontevreden is.
Een veelgehoord symptoom van verborgen reflux is dat je baby pas na een paar maanden klachten krijgt. Ze drinken onrustig, draaien met hun hoofdje en trekken hun beentjes op. Als je baby spuugt, kan dat in een boogje gaan (spugen na elke voeding). Dit zijn de duidelijke signalen dat er iets aan de hand is met de spijsvertering.
Oorzaken van reflux bij pasgeborenen
Waarom gebeurt dit nu juist bij jouw baby? De voornaamste oorzaak is simpelweg de ontwikkeling. De maagklep, de overgang tussen maag en slokdarm, is bij pasgeboren baby's nog niet volgroeid.
Deze spier is slap en sluit niet strak genoeg. Hierdoor kan de melk makkelijker terugstromen.
Het is een kwestie van tijd voordat dit spierweefsel sterker wordt. Een andere oorzaak is overvoeding.
Als je te veel en te snel geeft, raakt de maag overvol. Vooral bij kunstvoeding kan dit snel gebeuren. De maag kan de hoeveelheid niet aan en duwt het terug.
Baby's die borstvoeding krijgen, kunnen ook te veel binnenkrijgen als de toeschietreflex erg sterk is en de melk te snel stroomt.
Ook de lighouding speelt een rol. Een baby ligt de eerste maanden veel plat. Door de zwaartekracht is de druk op de maag klep groter waardoor deze makkelijker open kan staan. Het is dus een combinatie van een onvolgroeid maagklepje en de manier waarop we baby's voeden en neerleggen.
Tips voor het voeden van een baby met reflux
Het voeden van een baby met reflux vraagt om een andere aanpak.
Rechtop voeden
Je hoeft niet meteen te stoppen met borstvoeding of flesvoeding, maar je kunt het proces wel veranderen om het comfortabeler te maken. Zorg dat je baby bij elke voeding, zowel bij de borst als aan de fles, zo rechtop mogelijk zit.
Kleinere porties
De zwaartekracht helpt hierbij om de melk in de maag te houden. Een voedingskussen is hier ideaal voor. Je kunt je baby ook half zittend in je armen houden, met het hoofdje iets hoger dan de billen. Probeer kleinere porties te geven, maar vaker, wat ook kan helpen bij een betere nachtrust door droomvoeding.
Als je baby 120 ml drinkt en dit spuugt, probeer dan 60 ml te geven en na 30 minuten nog een keer 60 ml.
Boeren tussendoor
Dit ontlast de maag en de maagklep. Je baby zal waarschijnlijk wel vaker aangeven dat het honger heeft, maar de kans op spugen vermindert aanzienlijk. Neem de tijd om te laten boeren.
Stop halverwege de voeding om het boeren te stimuleren. Door de lucht die een baby inslikt, kan de druk in de maag opbouwen. Als je deze lucht eruit haalt voordat de maag vol is, vermindert dit de kans op spugen en krampjes.
Tip: Houd de baby na de voeding minimaal 20 tot 30 minuten rechtop. Geen speeltijd op de grond of in de box direct na het eten. Dit is cruciaal om de melk zijn werk te laten doen in de maag en niet terug te laten lopen.
Moedermelk of kunstvoeding indikken met johannesbroodpitmeel
Als de bovenstaande tips niet voldoende helpen, kan het indikken van de melk een uitkomst zijn. Door de melk dikker te maken, kan deze minder makkelijk terugstromen.
Dit doe je met johannesbroodpitmeel. Dit is een verdikkingsmiddel dat van nature afkomstig is van de johannesbroodboom.
Hoe werkt het? Je mengt een kleine hoeveelheid van dit poeder door de (afgekoelde) melk. Laat het even wellen voordat je het opwarmt.
Het zorgt ervoor dat de substantie dikker wordt, bijna als pap. Dit maakt het makkelijker voor de maag om de melk vast te houden.
Er bestaan speciale fopspenen voor dikker voedsel, deze hebben een groter gat. Er zitten ook nadelen aan indikken. Het kan leiden tot extra krampjes omdat de spijsvertering harder moet werken. Ook kan de ontlasting veranderen; deze kan harder worden en je baby kan moeilijker poepen.
Begin daarom altijd met een minimale hoeveelheid en bouw het langzaam op.
Raadpleeg een arts voordat je hiermee begint, en kijk of darmkrampjes verminderen met de juiste fles een goede oplossing is voor jouw situatie.
Leefregels en aanpassingen in bed
Naast het voeden zelf, kun je ook de omgeving aanpassen. Vooral de slaapomgeving is belangrijk.
Baby's met reflux slapen vaak onrustig omdat ze last hebben van de zwaartekracht als ze plat liggen. Een veelgebruikte tip is het bedje schuin zetten.
Leg een stevig kussen of een speciale refluxrol onder de matras bij het hoofdeinde van je baby. Zorg dat het hoofdeinde hoger ligt dan de voeteneinde. Let op: de veiligheid gaat boven alles. Gebruik geen losse kussens in het bedje waar je baby onder kan komen.
De schuine stand mag maximaal 30 graden zijn. Gebruik een draagdoek of draagzak.
Het dragen van je baby zorgt ervoor dat hij of zij rechtop ligt. Dit is niet alleen goed tegen reflux, maar geeft ook veel troost. De warmte en het contact kalmeren de baby. Veel ouders met een refluxbaby zweren bij de draagdoek voor de middagdutjes.
Wanneer is medische behandeling of medicatie nodig?
Reflux is vervelend, maar meestal niet gevaarlijk. Toch zijn er signalen waarbij je wel aan de bel moet trekken.
Als je baby niet goed groeit of afvalt, is het tijd voor een arts. De reflux kan dan zorgen dat je baby te weinig voedingsstoffen binnenkrijgt. Ook pijn bij het slikken of een constant ontevreden gevoel na het eten, waarbij je je afvraagt of er verschil tussen voor- en achtermelk is, zijn redenen om hulp te zoeken.
Soms is er sprake van een koemelkallergie, wat de refluxklachten kan verergeren. Een arts kan dit onderzoeken.
Als bovenstaande maatregelen en leefregels niet helpen, kan een arts medicatie voorschrijven.
Meestal gaat het om maagzuurremmers. Deze verlagen de zuurgraad in de maag, waardoor het brandende gevoel in de slokdarm verdwijnt. Dit maakt het drinken minder pijnlijk. Geef dit nooit op eigen initiatief, maar overleg altijd met de huisarts of een kinderarts over de mogelijkheden voor jouw kindje.