Bloedverlies tijdens het eerste trimester: Wanneer moet je de verloskundige bellen?

Lisanne de Groot

Moeder en kraamzorg specialist

Je bent eindelijk zwanger, je bent net bij de verloskundige geweest en het voelt magisch. En dan ineens: een vlekje roze of bruin op je ondergoed.

Ongeveer 20% tot 30% van de vrouwen ervaart bloedverlies in het eerste trimester (NVOG).

Je hartslag gaat direct omhoog. Is dit normaal? Moet je meteen bellen?

Of is het gewoon een onschuldig bloedverlies? Dit is een van de meest voorkomende vragen tijdens de eerste weken van je zwangerschap. Het is spannend, maar wees gerust: in veel gevallen is het niets om je zorgen over te maken.

Onschuldig bloedverlies zwangerschap

In deze gids leggen we je precies uit wanneer je je verloskundige moet bellen en wat de signalen betekenen. Een veelvoorkomende oorzaak is een innestelingsbloeding.

Bloeden eerste trimester

Dit gebeurt ongeveer 10 tot 14 dagen na de bevruchting, wanneer de eicel zich nestelt in de baarmoederwand. Dit bloedverlies is meestal lichtroze of bruinig en stopt vanzelf na een dag of twee. Het voelt voor veel vrouwen alsof ze licht ongesteld worden, maar dan zonder de krampen. Een andere oorzaak is een gevoelige baarmoedermond.

Tijdens de zwangerschap wordt het bloedvolume in je lichaam groter en de baarmoedermond extra doorbloed.

Kleur van het bloed

Door seks of een inwendig onderzoek kan er daardoor een klein beetje bloed vrijkomen. Dit is vaak helderrood en stopt direct. Tot slot is er de zogenaamde pseudo-menstruatie.

Duur van de bloeding

Dit is een bloeding die op je normale menstruatie lijkt, maar die ontstaat door hormonale schommelingen. Je merkt het verschil doordat het bloedverlies minder hevig is en sneller stopt dan een normale menstruatie.

Als je merkt dat je licht bloedverlies hebt zonder hevige pijn of stolsels, is de kans groot dat het om onschuldig bloedverlies gaat. Het is wel belangrijk om het in de gaten te houden. Gebruik bijvoorbeeld een zwangerschapstest om zeker te weten dat je zwanger bent en neem contact op met je verloskundige als je twijfelt.

Veel vrouwen maken zich zorgen als ze in de eerste weken bloed verliezen. Toch is dit vaak een normaal verschijnsel.

Symptomen van een miskraam

Je lichaam is hard aan het werk om een gezonde zwangerschap op te bouwen.

Krampen en stolsels

Blijf wel alert op eventuele veranderingen in de hoeveelheid bloedverlies. Een innestelingsbloeding is vaak lastig te herkennen, omdat het lijkt op een lichte menstruatie. Toch zijn er een paar kenmerken die je kunnen helpen om het verschil te zien.

Bij een innestelingsbloeding is het bloed meestal lichtroze, bruinig of lichtrood. Het is vaak minder helder dan het bloed bij een normale menstruatie.

Als je helderrood bloed ziet, kan dit duiden op iets anders, zoals een gevoelige baarmoedermond. Een innestelingsbloeding duurt meestal niet langer dan 1 tot 3 dagen. Als je langer dan drie dagen bloedverlies hebt, of als het heviger wordt, is het verstandig om contact op te nemen met je verloskundige. Om het verschil te zien, kun je een vroege zwangerschapstest doen of een zwangerschapskalender bijhouden.

Wat is een EUG?

Noteer wanneer je bloedverlies hebt en hoe het eruitziet. Dit helpt je verloskundige om een beter beeld te krijgen van je situatie.

Alarmsymptomen

Een miskraam is helaas een reële mogelijkheid in het eerste trimester. Hoewel dit emotioneel zwaar kan zijn, is het goed om te weten dat bloedverlies tijdens het eerste trimester niet altijd betekent dat de zwangerschap niet doorzet. Sterker nog: bij 50% van de vrouwen met bloedverlies in het eerste trimester gaat de zwangerschap goed (NVOG).

Een miskraam gaat vaak gepaard met specifieke symptomen. Denk aan hevige krampen in de onderbuik, die soms aanvoelen als een wee.

Ook kun je stolsels verliezen, soms met stukjes weefsel erin. Het bloedverlies is dan meestal helderrood en heviger dan een normale menstruatie. Als je naast bloedverlies ook hevige buikpijn of krampen voelt, is het belangrijk om direct contact op te nemen met je verloskundige.

Zij kan een echo maken om te kijken hoe het met de zwangerschap is gesteld. Het is ook goed om te weten dat een enkele keer bloedverlies niet direct betekent dat er iets mis is.

Soms is het een tijdelijke reactie van je lichaam. Twijfel je?

Bel dan altijd even. Je verloskundige kan je geruststellen of je doorverwijzen voor een echo. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ook wel EUG genoemd, is een zeldzame maar serieuze aandoening.

Helderrood bloedverlies

Hierbij nestelt de eicel zich niet in de baarmoeder, maar elders in het lichaam, meestal in de eileider. Dit kan leiden tot ernstige complicaties als het niet op tijd wordt ontdekt.

Bij een EUG groeit de eicel buiten de baarmoeder. Dit kan leiden tot een scheuring van de eileider, wat gepaard gaat met hevig bloedverlies en pijn. Een EUG is vaak al vroeg te zien via een echo, dus het is belangrijk om klachten serieus te nemen. Naast bloedverlies kunnen er andere alarmsymptomen zijn.

Hevige buikpijn

Denk aan hevige pijn aan één kant van de onderbuik, die kan uitstralen naar de schouder.

Ook duizeligheid of flauwvallen kan voorkomen. Als je deze symptomen ervaart, bel dan direct je verloskundige of ga naar de spoedeisende hulp. De behandeling van een EUG kan bestaan uit medicijnen of een operatie.

De kosten hiervoor worden vergoed door de zorgverzekering, maar het is goed om te weten dat een operatie ongeveer € 2.000 tot € 3.000 kan kosten, afhankelijk van het ziekenhuis. Hoewel veel bloedverlies in het eerste trimester onschuldig is, zijn er situaties waarin je direct moet bellen.

Het is beter om een keertje te veel te bellen dan te weinig. Als je helderrood bloed verliest, vooral als het hevig is of gepaard gaat met stolsels, bel dan direct je verloskundige. Dit kan duiden op een miskraam of een andere complicatie.

• Als je je duizelig voelt of flauwvalt.
• Als je koorts hebt.
• Als je een vreemde geur of afscheiding ervaart.

Als je naast bloedverlies ook hevige buikpijn hebt, vooral aan één kant, is dit een reden om direct te bellen. Dit kan wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een andere aandoening.

Andere redenen om direct te bellen zijn: Onthoud dat je verloskundige er is om je te helpen.

Aarzel niet om contact op te nemen, zelfs als je denkt dat het misschien meevalt. Een geruststelling is soms al genoeg. Wil je harde buiken herkennen en verlichten? Om je zwangerschap verder comfortabel te maken, zijn er leuke kraamcadeaus en babygeschenken die je alvast kunt kopen.

Denk aan een zachte badjas van het merk Snuggle Me (ongeveer € 60) of een setje luiers van Pampers (€ 15-€ 20 per pak). Deze producten helpen je om je voor te bereiden op de komst van je baby, zelfs als je nog in het eerste trimester zit.